Акне (прыщи): причины и лечение

Акне - это кожное заболевание, которое может появиться в любом возрасте, но особенно оно распространено среди подростков. Прыщи возникают, когда волосяные фолликулы на коже забиваются маслом и омертвевшими клетками кожи. Акне у взрослых и подростков может проявляться в виде белых и черных точек в легкой форме, а также прыщей, гноя, заполненных кистами и болезненных узелков, - в тяжелой форме.

Акне у подростков обычно начинается примерно в возрасте полового созревания - уже в возрасте 10 лет - и может продолжаться несколько лет. Прыщи могут возникать на лице, шее, груди, спине и плечах, областях с максимальным количеством функциональных сальных желез. Это может быть особенно серьезным в подростковом возрасте 14–15 лет.

Акне является очень распространенной проблемой во всём мире, более 80 процентов подростков в той или иной форме страдают от акне. Однако в большинстве случаев подростковых прыщей состояние улучшается при лечении и хорошо контролируется или излечивается до того, как пациент станет взрослым. Только в некоторых более тяжелых случаях, несмотря на лечение акне, состояние может сохраняться и после подросткового возраста.

Прыщи могут вызывать зуд и болезненность, и это может вызвать у подростка сильный психологический стресс. Некоторые пациенты могут даже впасть в депрессию из-за прыщей.

Причины появления прыщей 

Сочетание нескольких факторов вызывает прыщи. К таким факторам относятся:

  • Гормональная стимуляция
  • Чрезмерное производство кожного сала сальными железами кожи
  • Неравномерное отхождение омертвевших клеток кожи
  • Накопление бактерий

Климат, семейный анамнез и стресс тоже играют определенную роль в развитии акне. Трение от ношения рюкзака также может усугубить акне.

Связь между прыщами и такими продуктами, как шоколад, жирная и жареная пища, не доказана. Исследования не обнаружили прямой связи между этими продуктами и прыщами. Однако постарайтесь не употреблять слишком много жареной и жирной пищи, которая в любом случае вредна. Что касается шоколада, это очень личное - некоторые люди действительно считают, что употребление шоколада ухудшает их акне.

Основной причиной прыщей, и особенно прыщей у подростков, является гормональная стимуляция, отсюда и связь с половым созреванием, когда происходит всплеск выработки гормонов. Это заставляет сальные железы увеличиваться в размерах и производить больше кожного сала.

Избыточное количество кожного сала в сочетании с омертвевшими клетками кожи может накапливаться в волосяных фолликулах и блокировать их, вызывая появление белых и черных точек - начала прыщей. Когда заблокированные волосяные фолликулы воспаляются или заражаются бактериями, образуются прыщи.

Инфекция и воспаление усугубляют акне, вызывая кисты и узелки, которые в конечном итоге могут вызвать рубцы на коже.

Для лечения акне используются кремы местного действия и пероральные препараты.

Лечение акне

Подростковые прыщи лечат комбинацией лекарств в зависимости от степени тяжести. Эти лекарства варьируются от кремов для местного применения с витамином А и очищающих средств для лица, до пероральных лекарств, таких как антибиотики.

Кремы и очищающие средства

Кремы и очищающие средства - это первый уровень лечения прыщей, они очень эффективны при легких не-воспалительных акне, которые проявляются белыми и черными точками, но могут быть неэффективными при более крупных прыщах или красных пятнах. Эти кремы могут продаваться без рецепта.

Лечение прыщей у подростков проводится "по лестнице лечения" в зависимости от тяжести состояния. При легкой форме, кремы с витамином А и антибиотики местного действия очень эффективны при использовании на участках, подверженных акне.

Хотя кремы, отпускаемые без рецепта, эффективны при легкой форме акне, их следует использовать с осторожностью. Лучше проконсультироваться с дерматологом. Чрезмерное использование некоторых безрецептурных кремов может усугубить состояние и даже привести к другим кожным заболеваниям, таким как экзема.

Лечение антибиотиками и пероральными препаратами

Пероральные антибиотики находятся на следующем уровне лечения акне и подходят для лечения состояния средней и тяжелой степени. Эти лекарства  необходимо принимать длительно, от 4 до 6 месяцев, даже до года, чтобы эффективно контролировать прыщи и узелки.

Если антибиотики оказываются неэффективными, или если у пациента очень тяжелые формы акне, назначается более мощный пероральный препарат изотретиноин.

Этот препарат - третий уровень лечения акне, очень эффективен против тяжелых форм акне, но имеет несколько побочных эффектов. Эти побочные эффекты включают обратимое воспаление печени, повышенный уровень холестерина, сухость глаз, сухость во рту и сухую кожу. Он также противопоказан беременным женщинам из-за его связи с врожденными дефектами. Пациенты, которым назначен изотретиноин, должны находиться под тщательным наблюдением, регулярно делать анализ крови, из-за этих побочных эффектов.

Изотретиноин обычно приводит к излечению от прыщей, но 20% пациентов, которые получают его, могут нуждаться в дальнейшем лечении, даже после использования его в течение 9-10 месяцев и окончания курса лечения.

Около 60-70 процентов пациентов откликнутся на кремы, еще 20-30 процентам потребуются пероральные антибиотики и менее 5 процентам потребуется лечение изотретиноином.

Пациентам, которые прошли курс лечения сотретиноином и у них случился рецидив, возможно, потребуется вернуться к антибиотикам и кремам для местного применения, чтобы контролировать новую вспышку прыщей.

В большинстве случаев лечение прыщей у подростков - это скорее контроль, чем лечение. Угри появляются и исчезают. Стресс играет важную роль. Бывает так, что когда у вас экзамены и вы не высыпаетесь по ночам, ваши прыщи ухудшаются. Как только стресс уйдет, угри также уйдут.



Рассчёт ожидаемой продолжительности жизни