Аллергия на лекарства

Все лекарства могут вызывать побочные эффекты, но некоторые также могут вызывать аллергию.
Аллергия может возникнуть на лекарства, прописанные врачом, или лекарства, самостоятельно купленные в аптеках.
Лекарства могут вызывать легкие общие аллергические симптомы или тяжелые аллергические реакции (анафилаксию).
Вам следует посетить врача или медицинского специалиста (аллерголога), чтобы диагностировать аллергию.
Если ваш врач говорит, что вы подвержены риску серьезной аллергической реакции, вы должны иметь при себе устройство для введения адреналина и мобильный телефон для вызова помощи.

Любое лекарство может вызвать неаллергические побочные эффекты, но у некоторых людей также могут быть аллергические реакции на конкретное лекарство. Все лекарства, в том числе лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, купленные в аптеках, могут вызывать аллергию у некоторых людей, но некоторые виды вызывают аллергию с большей вероятностью, чем другие.

Аллергия - это не то же самое, что неаллергические побочные эффекты, перечисленные в листах информации о лекарствах для рецептурных лекарств.

Вам следует посоветоваться с фармацевтом, если вы покупаете лекарства, отпускаемые без рецепта. Они могут рассказать вам про побочные эффекты и возможные взаимодействия с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Причины аллергии на лекарства

Любое лекарство может вызвать аллергическую реакцию, но некоторые из них - более опасны в этом смысле, чем другие, в том числе:

аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
антибиотики - пенициллиновые и сульфаниламидные антибиотики
химиотерапевтические препараты для лечения рака
лекарства от аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит
кремы или лосьоны с кортикостероидами
лекарства для людей с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)

Из этих типов два, которые чаще вызывают аллергические реакции, - это аспирин и аналогичные обезболивающие, а также сульфаниламидные антибиотики.

Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) на лекарства

Тяжелая аллергическая реакция, также известная как анафилаксия, после приема лекарства опасна для жизни. Симптомы тяжелой аллергической реакции включают:

затрудненное или шумное дыхание
отек языка
отек или стеснение в горле
затруднения при разговоре или хриплый голос
свистящее дыхание или кашель
стойкое головокружение или обморок
бледность и вялость у маленьких детей

Более легкие аллергические симптомы, которые могут возникнуть до серьезной аллергической реакции, включают:

отек губ, лица, глаз
крапивница
покалывание во рту
боль в животе и рвота

Если вы испытали какой-либо из этих симптомов после приема лекарства, вы подвергаетесь большему риску возникновения другой тяжелой реакции при приеме того же лекарства. У большинства людей с этой аллергией аллергия только на одно лекарство, но у некоторых людей - аллергия на несколько. Вам следует попросить своего врача направить вас к медицинскому специалисту (аллергологу/клиническому иммунологу).

Если вы подвержены риску тяжелой аллергической реакции, вам следует:

иметь план действий по тяжелой аллергической реакции
иметь при себе авто-инжектор адреналина для лечения тяжелой аллергической реакции
носите медицинские идентификационные кулоны - это увеличивает вероятность введения адреналина в экстренной ситуации
избегайте приема лекарств (где это возможно), которые могут усилить тяжесть аллергической реакции или усложнить ее лечение, например, бета-адреноблокаторов.
при необходимости - срочно обратиться за неотложной медицинской помощью

Неотложная помощь при тяжелых аллергических реакциях

Экстренные меры реагирования при тяжелой аллергической реакции:

введите адреналин с помощью авто-инжектора
набирайте 103 или 112, чтобы вызвать скорую помощь

Аллергия на аспирин и другие обезболивающие

Аспирин принадлежит к группе лекарств, называемых НПВП, которые помогают снизить жар, боль и воспаление.

Побочные эффекты высоких доз аспирина, не вызванные аллергией, включают синяки и расстройство желудка, но более высокие дозы могут вызвать спутанность сознания и звон в ушах. Аллергические симптомы отличаются от этих побочных эффектов и варьируются от более легких симптомов до анафилаксии.

Если у вас уже есть аллергические состояния, такие как крапивница, симптомы сенной лихорадки или астма, у вас больше шансов развить аллергию на аспирин или другие НПВП, чем у людей, у которых этих симптомов нет.

Аллергия на сульфаниламидные антибиотики

Сульфаниламидные антибиотики могут вызывать аллергические реакции, от легкой или тяжелой сыпи до анафилаксии. Некоторые сульфаниламидные антибиотики доступны по рецепту, отдельно или в сочетании с другим типом антибиотиков. Если после приема комбинированного антибиотика у вас возникла аллергическая реакция, вам следует посетить врача, чтобы обсудить, какой антибиотик вызывает у вас аллергию.

Аллергические реакции на сульфонамидные антибиотики не повышают вероятность того, что у вас будет аллергия на сульфитные консерванты или неантибиотические сульфонамидные препараты, такие как обезболивающие или диуретики.

Симптомы генерализованной аллергии на лекарства

После того, как вы приняли лекарство и оно циркулирует в вашей крови, в течение нескольких часов может возникнуть генерализованная аллергическая реакция. Симптомы включают:

кожная сыпь или крапивница
зудящая кожа
высокая температура
припухлость
насморк
зудящие, слезящиеся глаза
одышка
хрипы

Некоторые аллергические реакции на лекарства могут возникать через несколько дней или недель после того, как вы начали их принимать, и даже продолжаться после того, как вы прекратили их принимать. Эти симптомы могут включать:

лихорадка, боли в суставах, сыпь, отек и тошнота
анемия, вызванная приемом лекарств - усталость, одышка и нерегулярное сердцебиение
увеличение лимфатических узлов или возвращение перенесенной инфекции гепатита
воспаление почек (нефрит) - лихорадка, кровь в моче, отек, спутанность сознания

Диагностика аллергии на лекарства

Если вы считаете, что у вас аллергия на какое-либо лекарство, ведение записи (дневника) ваших симптомов может помочь вам и вашему врачу понять, что вызывает ваши симптомы.

В свой дневник также запишите, возникают ли у вас симптомы:

на короткое время или дольше - как долго длились симптомы
ночью, днем или когда вы просыпаетесь
после того, как вы приняли конкретное аптечное лекарство
после того, как вы приняли лекарство на травах

Если после приема лекарств у вас появились аллергические симптомы, вам следует посетить врача, который задаст вам несколько вопросов о ваших симптомах. Ваш дневник поможет вам точно ответить на эти вопросы. Чтобы диагностировать аллергию, врач направит вас к врачу-специалисту, известному как аллерголог или клинический иммунолог.

Аллергологи могут провести тест на аллергию, используя ряд методов, в зависимости от типа потенциальной аллергии. Аллерголог может проверить наличие аллергии на некоторые лекарства с помощью кожного укола или анализа крови.

Тестирование и лечение аллергии и гиперчувствительности к лекарствам может быть трудным, и аллергологи также могут использовать:

ступенчатая методика - вводятся от четырех до пяти постепенно увеличивающихся доз лекарства до желаемой дозы и регистрируются любые симптомы
лечение десенсибилизации - начинается с очень маленькой дозы, а затем доза постепенно увеличивается в течение нескольких часов или дней с целью «выключить» аллергическую реакцию на лекарство.

Диагностика аллергии на аспирин

Кожные тесты и анализ крови на аллергию на аспирин недоступны. Если вашему врачу необходимо знать, есть ли у вас чувствительность к аспирину (или НПВП), вы можете пройти контрольный тест под строгим медицинским наблюдением.

Диагностика аллергии на сульфаниламидные антибиотики

Кожные аллергологические тесты доступны при аллергии на сульфаниламидные антибиотики и могут использоваться при аллергической реакции на комбинированные антибиотики. Как только врачи узнают, какой антибиотик вызывает у вас аллергию, они могут порекомендовать тот, которого вам следует избегать и скажут, какие антибиотики вы можете принимать.

Лечение аллергии на лекарства

Одна из стратегий лечения аллергии на лекарства - это решить проблему, избегая приема этих лекарств. В некоторых ситуациях это может быть сложно, особенно если у вас хроническое заболевание, такое как артрит, которое требует постоянного лечения.

Другие подходы, которые можно использовать, включают: