Гестационный диабет: высокий уровень сахара в крови при беременности

Высокий уровень сахара в крови во время беременности может привести к гестационному сахарному диабету. Специалисты из отделения акушерства и гинекологии Женской больницы (Сингапур) делятся более подробной информацией.

ГЕСТАЦИОННЫЙ ДИАБЕТ или диабет, который развивается во время беременности, затрагивает около 2-5 процентов беременных женщин.

Уровень сахара в крови во время беременности часто повышается из-за гормональных изменений. Но если ваш высокий уровень сахара в крови сохраняется, у вас может развиться гестационный сахарный диабет (GDM).

Что такое гестационный диабет?

Избыток сахара в крови может нанести вред как матери, так и ребенку. Гестационный диабет возникает из-за того, что организм не вырабатывает достаточно инсулина - гормона, контролирующего уровень сахара в крови. Во время беременности плацента вырабатывает ряд гормонов, некоторые из которых могут нарушать выработку и функцию инсулина.

«Обычно гестационный диабет развивается после 20-й недели беременности», - говорит доктор Тан Тиам Чье, руководитель и старший консультант стационарной службы отделения общего акушерства и гинекологии Женской больницы (Сингапур). «В большинстве случаев он исчезает после рождения ребенка».

Факторы риска гестационного диабета

Непонятно, почему у одних беременных женщин развивается гестационный диабет, а у других - нет.

Ваш риск развития гестационного диабета увеличивается, если:

Вы старше 25 лет, когда вы забеременели.
Вы имеете лишний вес до того, как забеременеть.
У вас есть предиабет до беременности.
Имеется семейный анамнез диабета.
У вас высокое кровяное давление.
При предыдущей беременности: - Имел место необъяснимый выкидыш или мертворождение; - Родился ребенка весом более 4 кг.

Симптомы гестационного диабета

Обычно у женщин с гестационным диабетом симптомы отсутствуют. У них повышенный уровень сахара в крови, вероятно, будет обнаружен во время обычного дородового осмотра. Однако в некоторых случаях могут присутствовать следующие симптомы:

Повышенная жажда.
Учащенное мочеиспускание.
Повышенный аппетит.
Повышенная утомляемость.

Диагностика гестационного диабета

Беременным женщинам с высоким риском гестационного диабета, вероятно, будет назначен пероральный тест на толерантность к глюкозе на ранних сроках беременности, возможно, во время первого дородового визита для скрининга на диабет. Другим женщинам тест обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности.

Гестационный диабет: как лечить?

Если у вас диагностирован гестационный диабет, врач может сначала порекомендовать вам попробовать контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты и физических упражнений.

Если этих изменений образа жизни недостаточно, могут быть назначены лекарства и инъекции инсулина.

«Управление гестационным диабетом обычно включает самоконтроль уровня глюкозы в крови, диету и упражнения, инъекции инсулина в более тяжелых случаях и тщательный мониторинг вас и вашего ребенка со стороны врачей», - говорит доктор Тан.

Осложнения при неконтролируемом гестационном диабете для ребенка и матери

Плохо контролируемый или нелеченый гестационный диабет может подвергнуть вас и вашего ребенка риску следующих заболеваний:

Риски гестационного диабета для малыша:

Избыточный вес при рождении, более 4 кг (макросомия)
Аномалии плода
Внезапная гибель плода
Респираторный дистресс-синдром плода
Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия после рождения
Желтуха после рождения
Диабет 2 типа в более позднем возрасте

Риски гестационного диабета для матери:

Высокое кровяное давление/преэклампсия и эклампсия во время беременности
Инфекция мочевыводящих путей
Преждевременные роды
Кесарево сечение
Гестационный диабет при будущей беременности
Диабет 2 типа в будущем

«Большинство женщин, страдающих гестационным диабетом и принимающих меры по его контролю, рожают здоровых детей», - говорит профессор Тан. «Обычно их уровень сахара в крови возвращается к норме вскоре после родов».

Ваш врач проверит уровень сахара в крови после родов и еще раз через 6–12 недель, чтобы убедиться, что он вернулся к норме. Если ваш уровень сахара в крови в норме, вы, вероятно, будете проверяться на предмет риска диабета каждые три года.