ВИЧ-СПИД: симптомы, причины, профилактика и лечение

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - последняя стадия ВИЧ-инфекции. 

• ВИЧ это вирус, ослабляющий иммунную систему организма.

Что такое ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека или ВИЧ, как его чаще называют, - это вирус, который атакует иммунную систему организма, ослабляя его способность бороться с болезнетворными микробами. Он передается через инфицированную кровь, сперму или вагинальные выделения. Мать также может заразить своего ребенка во время родов и кормления грудью.

Если не лечить ВИЧ-инфекцию, у вас может развиться синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который является последней стадией ВИЧ-инфекции. Это смертельное заболевание, при котором серьезно нарушается иммунитет организма. Хотя лекарства от ВИЧ-инфекции не существует, ранняя диагностика и лечение могут замедлить ее прогрессирование.

Выделяют три стадии ВИЧ-инфекции:

• Первичная или острая инфекция: вирус быстро размножается и атакует иммунную систему, особенно лейкоциты CD4. Вероятно, у вас появятся симптомы ВИЧ-инфекции, похожие на грипп. Имеется высокий риск передачи ВИЧ-инфекции другим людям. Эта фаза может длиться несколько месяцев.
• Клиническая латентность: вирус продолжает воспроизводиться, но более медленными темпами. У вас вряд ли появятся симптомы ВИЧ, но вы можете передать ВИЧ-инфекцию. Если вы не лечитесь, этот этап может длиться от 5 до 10 лет.
• СПИД: Без лечения вирус снова будет быстро воспроизводиться и атаковать клетки CD4. Когда уровень CD4-клеток падает ниже 200 клеток/мм³ (от 500 до 1600 клеток/мм³ в норме), у вас может развиться СПИД. Вы будете уязвимы для всех видов инфекций, известных как оппортунистические инфекции, из-за ослабленного иммунитета.

Симптомы ВИЧ

Симптомы ВИЧ обычно развиваются в течение месяца после заражения вирусом. Симптомы ВИЧ могут длиться несколько недель на первой стадии ВИЧ-инфекции, после чего пациенты могут вообще не проявлять никаких симптомов.

Общие симптомы ВИЧ включают следующее:

• Больное горло
• Кашель
• Одышка
• Длительная лихорадка
• Головная боль
• Боли 
• Ночные поты
• Усталость
• Потеря веса
• Кожная сыпь
• Стойкая диарея
• Язвы во рту
• Увеличение лимфатических узлов на шее
• Затуманенное зрение

Профилактика ВИЧ

ВИЧ - одна из самых серьезных проблем для здоровья в мире. 

Хотя ВИЧ очень заразен и неизлечим, его распространение можно предотвратить. Профилактика ВИЧ имеет две стороны и включает в себя защиту от заражения ВИЧ и предотвращение передачи ВИЧ-инфекции другим людям.

ВИЧ-инфекция может передаваться следующими путями:

• Незащищенный половой акт.
• Кровь: переливание крови, совместное использование инфицированных ВИЧ игл, шприцев или других пирсинговых инструментов (например, для татуировки или иглоукалывания).
• От матери к ребенку: во время беременности, родов и кормления грудью.

Вы не можете заразиться ВИЧ через регулярные социальные контакты, объятия, поцелуи или рукопожатия. Также ВИЧ не передается через воздух, воду, пищу, сиденья унитаза или укусы насекомых.

Как защитить себя от ВИЧ-инфекции

• Избегайте случайного секса и ограничьте количество половых партнеров.
• Всегда правильно используйте презервативы, каждый раз, когда вы занимаетесь половым актом.
• Регулярно проходите обследование на предмет заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), которые увеличивают риск заражения ВИЧ.
• Используйте стерильные иглы/шприцы и инструменты для пирсинга и не делитесь ими.
• Принимайте только кровь, проверенную на ВИЧ, если вам делают переливание крови.

Если вы подвержены высокому риску заражения ВИЧ, вам следует обратиться к врачу и принять во внимание следующее:

• Регулярное тестирование на ВИЧ.
• Препараты PrEP (предэкспозиционная профилактика). Возможность использования PrEP необходимо обсудить с врачом.

Как предотвратить передачу ВИЧ

• Получите антиретровирусную терапию (АРТ) для лечения ВИЧ-инфекции.
• Расскажите своим сексуальным партнерам о своем ВИЧ-статусе.
• Избегайте случайного секса и выбирайте менее рискованное сексуальное поведение.
• Всегда используйте презерватив во время любой сексуальной активности.
• Не пользуйтесь общими иглами/шприцами/пирсинговыми инструментами.

Как предотвратить передачу ВИЧ, если вы беременны

• Получите антиретровирусную терапию (АРТ).
• Роды - кесарево сечение.
• Избегайте грудного вскармливания.

ВИЧ-инфекцию невозможно вылечить

Лечение направлено на подавление репликации вируса, восстановление поврежденной иммунной системы и снижение риска заражения ВИЧ-инфекциями других людей. Когда лечение ВИЧ прекращается, репликация вируса иммунодефицита человека восстанавливается, и иммунная система быстро ослабевает.

Инфекции, которые имеют тенденцию поражать ВИЧ-позитивных людей, называются оппортунистическими инфекциями, потому что они используют ослабленную иммунную систему. Общие оппортунистические инфекции и рак, связанные с ВИЧ/СПИДом, включают следующее:

• Кандидоз (молочница): грибковая инфекция, вызывающая воспаление и толстый белый налет на языке и слизистых оболочках рта.
• Криптококковый менингит: грибковая инфекция головного и спинного мозга.
• Пневмония: воспаление легких, которое может повторяться у пациентов с ВИЧ/СПИДом.
• Туберкулез: это бактериальное заболевание - наиболее частая оппортунистическая инфекция, связанная с ВИЧ/СПИДом, и основная причина смерти.
• Лимфома, саркома Капоши и инвазивный рак шейки матки - виды рака, обычно связанные со СПИДом.

Диагностика и варианты лечения ВИЧ

ВИЧ диагностируется с помощью анализов крови. Диагноз ВИЧ ставится на основании положительных результатов двух разных тестов на ВИЧ. Если вам поставили диагноз ВИЧ, вам может потребоваться медицинский осмотр и дополнительные медицинские тесты для оценки количества лейкоцитов CD4 и вирусной нагрузки. Ваша вирусная нагрузка - это количество ВИЧ в вашей крови.

Ваш врач также оценит вашу историю болезни и проверит, устойчивы ли вы к каким-либо лекарствам, прежде чем рекомендовать лечение от ВИЧ.

АРТ терапия

ВИЧ обычно лечат антиретровирусными препаратами. Это лечение известно как антиретровирусная терапия или АРТ, и это лечение необходимо продолжать на протяжении всей жизни.

АРТ рекомендуется всем ВИЧ-инфицированным, чтобы снизить риск прогрессирования и передачи заболевания. Срочность лечения ВИЧ зависит от количества клеток CD4 до лечения. Чем ниже число CD4, тем на более поздней стадии находится заболевание, тем важнее начать лечение ВИЧ как можно раньше, чтобы восстановить иммунную систему и предотвратить опасные для жизни оппортунистические инфекции.

Готовность пройти курс лечения и последующее наблюдение - ключ к лечению при ВИЧ. Важно обсудить ваше состояние с вашим лечащим врачом и уточнить ваши опасения. Ваш врач расскажет о преимуществах и рисках рекомендованной АРТ. АРТ лучше всего начинать после того, как ваш врач изучит ваши медицинские проблемы, чтобы вы были полностью готовы к лечению и взяли на себя обязательство серьёзно лечиться.

Существует шесть различных типов антиретровирусных препаратов, и ваш врач, вероятно, порекомендует вам принимать три разных лекарства из двух  категорий. Некоторые из этих препаратов против ВИЧ объединены в одной таблетке. Комбинация антиретровирусных препаратов - наиболее эффективный способ лечения ВИЧ. Лучшее сочетание для вас будет зависеть от вашего здоровья и ряда других факторов.

Для того, чтобы лекарства от ВИЧ были эффективными, важно тщательно следовать инструкциям врача относительно времени приема и дозировки лекарств от ВИЧ. Пропуск доз может вызвать размножение вируса и привести к лекарственной устойчивости. Лечение ВИЧ также должно подкрепляться здоровым питанием и здоровым образом жизни.

Побочные эффекты лечения ВИЧ

Препараты против ВИЧ могут иметь побочные эффекты, которые могут варьироваться от пациента к пациенту.

Некоторые общие побочные эффекты препаратов против ВИЧ:

• Анемия
• Тошнота и рвота
• Диарея
• Усталость
• Головокружение
• Головные боли
• Кожная сыпь
• Проблемы со сном
• Боль и покалывание

Это краткосрочные побочные эффекты, которые могут появиться в начале лечения ВИЧ и исчезнуть, когда вы приспособитесь к режиму приема лекарств.

Побочные эффекты более серьезного характера, такие как снижение плотности костей и инсулинорезистентность, потребуют лечения. Это еще раз подчеркивает важность регулярного наблюдения за вашим состоянием врачом, во время прохождения лечения. Если у вас развиваются серьезные побочные эффекты, которые мешают вам принимать лекарства от ВИЧ, вашему врачу, возможно, придется изменить план лечения.

Благодаря достижениям в области лечения, человек, инфицированный ВИЧ, теперь может прожить долгую и продуктивную жизнь.