Алпразолам и лоразепам: препараты, назначаемые при тревожных расстройствах
И алпразолам, и лоразепам считаются бензодиазепинами с промежуточной продолжительностью действия, и при правильном применении они довольно эффективны при тревоге. Но эти лекарства имеют некоторые серьезные риски при применении, поэтому они обычно назначаются только после того, как были рассмотрены другие варианты противо-тревожных препаратов.
Для чего используются данные препараты
Алпразолам назначается при таких проблемах:
- тревожные расстройства;
- тревога, связанная с депрессией;
- паническое расстройство.
Лоразепам назначается в следующих случаях:
- тревожные расстройства;
- тревога, связанная с депрессией;
- бессонница, связанная с тревогой или стрессом.
Какой препарат эффективнее при генерализованном тревожном расстройстве
Оба препарата могут хорошо работать при эмоциональных и физических симптомах генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Они также эффективны при паническом расстройстве, но опять же, имеющиеся риски означают, что они не являются первым выбором лечения для любого состояния.
Алпразолам и лоразепам очень быстро оказывают успокаивающее действие и могут начать действовать в течение часа, если сравнивать с другими противотревожными препаратами, такими как сертралин и флуоксетин, которые имеют накопительный эффект. Вот почему алпразолам и лоразепам так популярны при острых симптомах тревоги, особенно у людей с тяжелыми симптомами, которые нуждаются в быстром облегчении, или у людей, у которых нет частых симптомов.
Иногда алпразолам и лоразепам назначают, когда человек только начинает принимать антидепрессанты, такие как сертралин и флуоксетин. Эти антидепрессанты полезны, если человек страдает от депрессии и тревоги одновременно, но препаратам требуется время, чтобы начать действовать.
Таким образом, алпразолам и лоразепам могут быть назначены, чтобы помочь, пока антидепрессант не начнет работать.
Через какое время препараты начинают работать, и как долго длится их действие
Есть некоторые тонкие различия между алпразоламом и лоразепамом, которые могут быть важны, если человек собирается сделать то, что вызывает у него беспокойство, например, сесть в самолет. Алпразолам начинает работать через час. Лоразепам работает еще раньше, через 30-60 минут после его приема.
Алпразолам будет работать около 5 часов, хотя он будет оставаться в организме дольше, а действие лоразепама длится до 8 часов.
Оба препарата расщепляются печенью, поэтому людям с заболеваниями печени нужно быть внимательными.
Интересно, что в небольшом исследовании было показано, что действие алпразолама длится примерно на 25% дольше у азиатов по сравнению с европеоидами, а также у людей ожирением и в пожилом возрасте.
Сравнение побочных эффектов алпразолама и лоразепама
Побочные эффекты алпразолама и лоразепама практически одинаковы, причем большинство из них связано с тем, что эти препараты действуют на нервную систему.
Общие побочные эффекты включают:
- когнитивная дисфункция (трудности с умственными заданиями);
- головокружение;
- сонливость;
- дизартрия (моторное речевое расстройство);
- мышечная слабость;
- плохая координация;
- ухудшение памяти;
- раздражительность;
- депрессия.
Исследования, сравнивающие эти два препарата, показали, что сонливость и седативное действие имеют место примерно с одинаковой интенсивностью для обоих препаратов.
Большой недостаток препаратов: зависимость
Данные лекарства не работают так долго, как бензодиазепины длительного действия, такие как клоназепам, алпразолам и лоразепам, поэтому несут более высокий риск зависимости от психоактивных веществ. По сути, человек может чувствовать необходимость принимать все больше и больше таблеток с течением времени, чтобы нормально функционировать, и когда он прекращает их принимать, то может почувствовать симптомы отмены.
Длительное применение алпразолама и лоразепама несет в себе риск развития абстинентных симптомов, таких как учащенное сердцебиение и повышенное кровяное давление, бессонница, тремор и судороги после прекращения приема. Вот почему ни один из них не должен использоваться в долгосрочной перспективе, только если это действительно необходимо.
Лечащий врач должен регулярно проверять, работает ли лекарство и нужно ли пациенту продолжать его принимать. Исследования показывают, что при использовании любого из препаратов более 1 месяца зависимость возникает примерно у половины из тех, кто их принимает.
Нельзя прекращать принимать эти препараты внезапно. Вместо этого лечащий врач должен помочь снизить ежедневную дозу, чтобы медленно сократить прием лекарства.