Хирурги успешно провели двойную пересадку легких пациентке с Covid-19
Американские хирурги впервые успешно провели двойную пересадку легких пациентке с Covid-19: «Если бы она не получила пересадку, она бы уже умерла».
Молодая женщина, чьи легкие были разрушены Covid-19, осталась жива и сейчас способна говорить со своей семьей, благодаря двойной пересадке легкого, объявили хирурги в Северо-западной Мемориальной Больнице в Чикаго.
«Пациентка находится в стабильном состоянии и с каждым днем ей становится все лучше. Несмотря на то, что ей предстоит еще долгий путь, я очень надеюсь, что она полностью выздоровеет», - говорит доктор Анкит Бхарат, начальник отдела торакальной хирургии и хирургический директор больницы. Об этом говорится в сообщении на пресс-конференции в Чикаго.
«Вчера она улыбнулась и сказала мне это одно предложение. Она сказала:« Док, спасибо, что не разочаровались во мне», - сказал доктор Бхарат. «Если бы она не получила пересадку, ее бы не было в живых».
Больница заявила, что такая операция на пациенте с Covid-19 была успешно проведена впервые, и это дает новую надежду пациентам с обширным повреждением легких в результате коронавирусной инфекции.
Пациентка, латиноамериканская женщина двадцати лет, провела шесть недель на аппарате ИВЛ, находясь в отделении интенсивной терапии больницы, поскольку ее организм боролся с коронавирусной инфекцией.
«В течение многих дней она была самым больным человеком с Covid во всей больнице», - сказал в своем пресс-релизе доктор Бет Малсин, специалист по легочной и интенсивной терапии в Северо-западной Мемориальной больнице. «Один из самых важных этапов был, когда тест на коронавирусную инфекцию оказался отрицательным, и у нас появился первый признак того, что она смогла победить вирус, чтобы получить шанс на спасительную трансплантацию».
Потребность в новых легких
По данным больницы, в начале июня в легких пациентки появились признаки необратимого повреждения, вызванного Covid-19. «Трансплантация легких была единственным вариантом», - сказал доктор Бхарат.
«У нее начиналась полиорганная недостаточность в результате воздействия коронавируса», - сказал врач. «В результате тяжелого повреждения, давление внутри легких стало сильно повышаться, а затем начало отказывать сердце - а когда сердце начинает отказывать, то и печень начинает отказывать и почки начинают выходить из строя".
Доктор Бхарат добавил, что, прежде чем пациентка могла быть внесена в список для пересадки легкого, она должна была дать отрицательный результат на Covid-19.
По словам врачей, пациентке потребовалось около пяти недель, чтобы очиститься от вируса перед операцией - и хотя обычно пациенты получали письменное уведомление об операции по пересадке легкого, было слишком рискованно будить ее, когда она находилась на аппарате ИВЛ.
«Обычно мы стараемся разбудить каждого пациента, прежде чем предложить им пересадку легких. Мы хотим убедиться, что пациент согласен на операцию», - сказал доктор Бхарат. «В ее ситуации мы пытались сделать то же самое, но ее легкие были так сильно повреждены, что мы просто не могли ее разбудить», - сказал доктор. «Мы должны были полагаться на её семью, её доверенных лиц, её маму и её попечителей, чтобы понять её пожелания, и именно это помогло нам принять решение. Это необычная ситуация».
Врачи быстро нашли донора - молодую женщину для двойной трансплантации легких, как только было подтверждено, что у пациентки отрицательный результат на Covid-19, и 10-часовая операция по трансплантации была выполнена 48 часов спустя.
Семья пациентки теперь может посещать ее в больнице, пока она выздоравливает. «Семья в полном восторге», - сказал доктор Бхарат. «Пациентка в состоянии общаться со своей семьей. Она может говорить».
«Нам еще много предстоит узнать»
Доктор Бхарат сказал на пресс-конференции, что необходимы дополнительные исследования, чтобы собрать данные о том, сколько именно тяжелых пациентов с Covid-19 нуждаются в такой операции.
«Мы являемся первыми, кто успешно провели трансплантацию легкого у пациента, выздоравливающего от COVID-19», - сказал он. «Мы хотим, чтобы другие центры трансплантации знали, что, хотя процедура пересадки у этих пациентов довольно технически сложна, она может быть выполнена безопасно, и она предлагает неизлечимо больным пациентам с COVID-19 еще один вариант выживания».
«Нам еще много нужно узнать о Covid-19. Почему некоторые случаи протекают хуже других? Многопрофильная исследовательская группа в больнице Northwestern Medicine пытается выяснить это», - сказал доктор Томич. «Несмотря на то, что этой молодой женщине еще предстоит долгий и потенциально рискованный путь к выздоровлению, учитывая то, как она была больна - находилась с полиорганной дисфункцией в течение недель, предшествовавших пересадке, мы надеемся, что она полностью выздоровеет».
