Эндартерэктомия сонной артерии
Эндартерэктомия сонной артерии означает удаление бляшки из любой из четырех сонных артерий, которые снабжают кровью шею и голову.
Эта операция производится для предотвращения удара и почти всегда рекомендуется после серии удароподобных приступов, имеющих лишь временный эффект (временные ишемические приступы), но делающих неминуемым полномасштабный удар, который может поразить мозг, привести к стойкой инвалидности и смерти.
Временные ишемическсие приступы и удары вызываются блокированием доступа крови в мозг. Во многих случаях блокировка происходит из-за сужения большой артерии, вызванного отложением холестерина и вырожденной мышечной ткани (в совокупности это называется бляшкой или атеромой) на внутренней стенке артерии, - болезни, известной как атеросклероз.
Атеросклероз может вызывать любой из четырех нижеследующих эффектов или вместе:
- Кровяной поток через артерию может сократиться до такой степени, что снабжаемые ею ткани больше не могут функцию функционировать.
- От бляшки могут отрываться маленькие частицы, которые, переносясь кровью, блокируют меньшие отростки артерии.
- Поверх бляшки могут образовываться кровяные сгустки, которые уже совершенно блокируют артерию.
- Больная или ослабленная артерия может раздуться и лопнуть, вызвав опасное местное кровоизлияние.
Хирургия по поводу атеросклерюза сонной артерии несет в себе элемент риска. Хирургическое вмешательство приводит к временному прерыванию потока крови через артерию и может привести к полному замыканию артерии: возможен паралич или другие шоковые эффекты. Паралич обычно односторонний и может иметь любую степень и протяженность.
К другим шоковым эффектам относятся лицевой паралич, потеря ощущений, двоение в глазах, потеря половины поля зрения, дефекты понимания речи или артикуляции или и те и другие, а также перемены личностного плана.
Удаление бляшки из сонной артерии должно восстановить кровоснабжение мозга. Если удаление проходит успешно и если меньшие отростки артерии не поражены бляшкой так же сильно, как сама артерия, операция должна снять все удароподобные симптомы и предотвратить дальнейшие приступы ишемии.
